片頭痛（偏頭痛）

「月に数回､発作的に起こる､とてもつらい頭痛です。脈にあわせてズッキン､ 　ズッキンと痛み､しばしば吐き気も伴います。」 　頭の片側のコメカミから眼の付近に起こることが多いのですが､ひどくなると 　頭全体が痛みます。片頭痛（偏頭痛）という病名ですが､約４割の人は両側の頭痛を 　訴えます。痛みの程度は､「日常生活や仕事がとても続けられない」ほどの 　強さで､頭を振ると響くので､寝込んでしまうこともあります。 　光や音に過敏となるため､発作中は暗い静かな環境に引きこもってしまいます。 　また､頭痛に先立ち､視界にチカチカした､まぶしいギザギザの線が現れることも 　あります（閃輝暗点と言います）。 　いったん発作が起こると､つらい痛みは数時間から３日程度続きます。頻度は 　通常､月に１〜4回､少なくて年に数回ですが､多い人では週に2〜4回程度も発症 　することがあります。 　 　片頭痛（偏頭痛）の発生には､セロトニンという血液中の物質が関係しており､頭痛 　発作時の頓挫薬として､セロトニン1B/1D 受容体作動薬のトリプタン製剤と 　いう特効薬があります。この薬は､片頭痛（偏頭痛）が起った時の過度に拡張した 　頭蓋内外の血管を収縮させて正常に戻すとともに､血管周囲の炎症を抑えます。 　現在､わが国では４種類が販売されておりますが､患者さん個人個人によって､ 　効果はさまざまです。例えば､「Aという薬が効かず､Bという薬が効く。」 　「BがダメでもCが効く。」ということは､よくあります。当院では､４種類すべてが 　使用可能ですので､患者さんに最も適した製剤を処方できます。 　また､発作の頻度や重症度を小さくできる予防的治療法もあります。