薬物乱用頭痛における痛みのタイプ

薬物乱用頭痛における痛みのタイプは､1ヶ月に15日以上起こる片頭痛様の頭痛や1ヶ月に15 日以上起こる片頭痛様の頭痛と緊張型頭痛様の頭痛が混合した状態です｡さらに薬物乱用頭痛は､同じ日の中でさえも時々刻々で強さ､タイプ､場所が変化し､元々あった片頭痛様の特徴から緊張型頭痛の特徴(すなわち新しいタイプの頭痛)へと特異なパターンの変化を示します｡また､薬物乱用頭痛は早朝あるいは明け方に強い傾向があります｡薬物乱用頭痛の患者さんでは､疼痛閾値が低下しているため､ごくわずかな身体的・精神的ストレスで頭痛が起こります｡患者さんの性格的背景としての不安､強迫的､うつ的な傾向が､発症に拍車をかけます｡ 　初診時において薬物乱用頭痛は､しばしば緊張型頭痛､あるいは片頭痛に緊張型頭痛が合併したタイプと診断されてしまいます｡連日の頭痛がある場合には､たとえ両側性､非拍動性(圧迫感･締め付け感)､軽度〜中等度の頭痛であり､肩凝りや心理的ストレスを伴っていても薬物乱用頭痛をまず念頭において､薬物乱用の有無を問診することが必要です｡